우울증 약 부작용 및 부작용 관리 방법 관련 모든 정보

우울증 치료제(항우울제)의 부작용은 약물의 종류, 개인의 신체 반응, 복용 기간 등에 따라 다르게 나타날 수 있습니다. 

 

1. 항우울제의 주요 부작용

항우울제는 크게 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI), 세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI), 삼환계 항우울제(TCA), 모노아민 산화효소 억제제(MAOI) 등으로 나뉩니다. 각 항우울제 그룹은 서로 다른 부작용을 유발할 수 있습니다.

 

(1) 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 부작용

(대표 약물: 플루옥세틴, 설트랄린, 파록세틴, 에스시탈로프람, 플루복사민 등)
- 신체적 부작용
✔️ 메스꺼움, 구토, 설사
✔️ 식욕 감소 또는 증가
✔️ 두통, 어지럼증
✔️ 불면증 또는 졸음
✔️ 성기능 장애(성욕 감소, 발기부전, 사정 지연)
✔️ 체중 변화(보통 장기 복용 시 체중 증가 가능)

- 정신적 부작용
✔️ 불안 증가(초기 복용 시 심해질 수 있음)
✔️ 감정이 무뎌지는 느낌
✔️ 초조함, 과다한 에너지(아카티지아)
✔️ 드물게 자살 충동 증가(특히 젊은 층에서 주의 필요)

- 기타
✔️ 세로토닌 증후군(세로토닌 과다로 인해 발열, 혼란, 근육 경직 발생)
✔️ 중단 증후군(급작스러운 복용 중단 시 어지럼증, 피로, 감각 이상)

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(2) 세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI) 부작용

(대표 약물: 벤라팍신, 둘록세틴, 데스벤라팍신 등)
SSRI와 유사한 부작용을 가질 수 있으나, 노르에피네프린 증가로 인해 다음과 같은 증상이 추가될 수 있습니다.

✔️ 혈압 상승
✔️ 발한 증가
✔️ 빈맥(심장 두근거림)
✔️ 불면증 증가

 

(3) 삼환계 항우울제(TCA) 부작용

(대표 약물: 아미트리프틸린, 이미프라민, 클로미프라민 등)
TCA는 비교적 오래된 항우울제로 효과가 강하지만 부작용도 많습니다.

✔️ 심한 졸음
✔️ 체중 증가
✔️ 입마름, 변비
✔️ 저혈압으로 인한 어지럼증
✔️ 심장 박동 이상(부정맥)

 

(4) 모노아민 산화효소 억제제(MAOI) 부작용

(대표 약물: 페넬진, 트라닐시프라민, 이소카복사짓 등)
MAOI는 음식과 약물과의 상호작용이 많아 사용이 제한적입니다.

✔️ 치즈, 와인 등 티라민이 포함된 음식 섭취 시 고혈압 위기 발생
✔️ 체중 증가
✔️ 불면증
✔️ 심한 저혈압

 

2. 부작용 관리 방법

✅ 초기 부작용은 시간이 지나면 완화됨
대부분의 항우울제 부작용(메스꺼움, 불면증, 불안 증가 등)은 복용 2~4주 후 완화됩니다.

✅ 부작용이 심하면 약 조정 필요
증상이 심하면 의사와 상의하여 약물 교체 또는 용량 조정을 고려해야 합니다.

✅ 급작스러운 중단은 위험
항우울제를 갑자기 끊으면 **중단 증후군(어지럼증, 피로, 감각 이상 등)**이 나타날 수 있습니다.

✅ 부작용별 대처법
✔️ 불면증 → 낮에 운동, 카페인 줄이기
✔️ 체중 증가 → 식이 조절, 운동 병행
✔️ 입마름 → 물 자주 마시기, 무설탕 껌 씹기
✔️ 성기능 장애 → 의사와 상담하여 약물 변경 고려

 

3. 주의해야 할 심각한 부작용

🔴 자살 충동 증가
특히 **젊은 층(10~24세)**에서 초기에 자살 충동이 증가할 수 있어 가족 및 주변인의 관찰이 필요합니다.

🔴 세로토닌 증후군
SSRI나 SNRI를 과다 복용하거나 다른 세로토닌 증가 약물(예: 트라마돌, 트립탄류)과 병용하면 발열, 착란, 근육 경직, 발작 등이 발생할 수 있습니다.

🔴 중단 증후군
급작스럽게 약을 끊으면 어지럼증, 피로, 감각 이상(전기 찌릿한 느낌) 등이 나타날 수 있습니다. 천천히 줄여야 안전합니다.

 

항우울제는 치료 효과가 크지만 부작용도 있을 수 있습니다. 모든 부작용이 나타나는 것은 아니며, 개인에 따라 다르게 반응합니다.

위 정보는 일반 정보이며 부작용이 심하거나 지속되면 반드시 의사와 상담하여 약물 조정을 고려하세요.😊